Une histoire de bulle
Lors d’une consultation de suivi, une image particulière a été mise en évidence au niveau de son œil adelphe.
✚ En OCT, on observe un espace kystique intrarétinien, de forme dôme, situé au niveau de la rétine externe.
Il est secondaire à une scission de la zone myoïde, avec :
• une bande granulaire hyperréflective constituant la frontière antérieure
• une ligne d’épaisseur et de réflectivité variables, correspondant à la continuité de la zone ellipsoïde, formant la frontière postérieure.
✚ Ce signe OCT porte le nom de BALAD (Bacillary Layer Detachment).
Ce terme a été introduit en 2021 par le Dr RAMTOHUL Prithvi.
Un aspect similaire avait déjà été décrit dès 2016 par le Pr Franck Fajnkuchen, sous le terme de décollement en arche.
✚ La BALAD peut être observée dans de nombreuses étiologies :
VKH, APMPPE, AIM, CRSC, et comme dans ce cas, la DMLA exsudative.
Une illustration de plus de la richesse sémiologique de l’OCT et de l’importance d’une lecture fine et contextualisée.
