Néovascularisation anévrysmale de type 1 (ex-VPC)

Ce que montre l’imagerie initiale :

✚ Flèche bleue : Polype de grande taille, également très bien individualisé sur la coupe OCT.

✚ Flèche verte : Visualisation nette du réseau vasculaire ramifié ou BVN (Branching Vascular Network).

✚ Le piège sémiologique en OCT-A : Notez que sur cette même image d’OCT-A, le polype est invisible. Un phénomène classique lié à une circulation locale trop lente et non laminaire, qui passe sous le seuil de détection de flux de l’appareil.

✚ Le choix de la stratégie thérapeutique : Face à cette lésion, et malgré l’absence d’exsudation, j’ai opté pour un traitement par laser focal. Deux critères majeurs ont guidé ma décision :
Une distance de sécurité suffisante par rapport à la fovéa.
Les contraintes majeures liées à l’éloignement géographique du patient, rendant une surveillance rapprochée aléatoire.

✚ Évolution à 3 mois : Le contrôle anatomique à 3 mois est particulièrement satisfaisant (comme illustré sur les clichés de suivi). Le compromis thérapeutique s’est avéré payant pour sécuriser le pronostic visuel du patient.