Faux œdèmes maculaires : kystes OCT non vasogéniques
L’OCT nous montre des kystes, mais s’agit-il toujours d’un véritable œdème à traiter par anti-VEGF ?
C’est ce grand piège diagnostique clinique que le Dr Nicolas Nabholz eu le plaisir de parler lors du congrès In Video Veritas.
À travers une série de cas cliniques et d’imagerie multimodale, il fut décortiqué les “Faux Œdèmes Maculaires” ou plutôt maculopathies kystiques non-vasogéniques.
Le message clé à retenir : Tout ce qui est kystique à l’OCT n’est pas vasogénique ! S’il n’y a pas de diffusion à l’angiographie, la barrière hémato-rétinienne est intacte et les anti-VEGF seront inefficaces. Le mécanisme est alors souvent tractionnel (fovéoschisis, MER), dégénératif/génétique (MacTel 2, rétinite pigmentaire) ou même toxique (taxanes).
Un immense merci à Mélanie Tessier, Sébastien Guigou et à toute l’équipe d’AixVision pour l’invitation, l’organisation sans faille de cet événement riche en échanges
